不少安裝了心臟支架的患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)有風(fēng)險(xiǎn)，甚至擔(dān)心支架會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而脫落。也有患者認(rèn)為，裝了支架就跟沒事人一樣，可以放心大膽地運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康。兩種說法哪個(gè)更靠譜？接下來，專家就跟大家聊聊做了心臟支架手術(shù)后如何把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

　　裝了支架后的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)

　　安裝心臟支架后，確實(shí)容易出現(xiàn)兩個(gè)誤區(qū)，一種是“不敢動(dòng)”，覺得一運(yùn)動(dòng)支架就容易移位、血管再堵；另外一種是“過度運(yùn)動(dòng)”，覺得血管已經(jīng)通暢了，就可以隨便運(yùn)動(dòng)。其實(shí)，這兩種做法都是不太正確的。支架術(shù)后不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。

　　支架術(shù)后如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，不利于康復(fù)。心臟支架一般不會(huì)因?yàn)槿粘；顒?dòng)而移位，所以患者不要因?yàn)椤绑w內(nèi)有支架”就長(zhǎng)期臥床。長(zhǎng)期不活動(dòng)反而會(huì)使得體力下降、肌肉變?nèi)?，也不利于患者的血壓、血糖、血脂這些指標(biāo)的控制。當(dāng)然，放了支架也不代表冠心病已經(jīng)徹底好了，血管的基礎(chǔ)問題還是需要長(zhǎng)期的管理。

　　運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度為宜

　　再來說說運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)并不是越多越好，也不是越少越安全，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持，才最重要。

　　安裝心臟支架后注意運(yùn)動(dòng)適度，強(qiáng)度以“中等強(qiáng)度”為宜。一個(gè)比較簡(jiǎn)單的判斷方法是“談話試驗(yàn)”：在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呼吸比平時(shí)快一些，身體微微出汗，可以說完整句子，但是不能輕松唱歌，這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是比較合適的。但如果在運(yùn)動(dòng)的過程中，能夠感覺到明顯的胸悶、氣短，甚至胸痛、頭暈、大汗淋漓，說明這個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就過度了。這時(shí)候需要立即停下來休息。

　　此外，心率可以作為運(yùn)動(dòng)時(shí)的參考指標(biāo)，最好還是聽從醫(yī)生或者心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)的建議。

　　術(shù)后運(yùn)動(dòng)要分步走

　　做了心臟支架手術(shù)后，運(yùn)動(dòng)安排要分步推進(jìn)。在剛剛放完支架的時(shí)候，可以進(jìn)行平地慢走，但是不建議拎重物，也不建議憋氣用力。待術(shù)后身體恢復(fù)且病情穩(wěn)定了，可逐步增加一些快走、太極、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定的冠心病患者，推薦每周三至五次、每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，但不建議進(jìn)行大重量的力量訓(xùn)練、馬拉松等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

　　最后還是要提醒大家，支架術(shù)后的運(yùn)動(dòng)要建立在規(guī)律服藥、定期復(fù)查、指標(biāo)平穩(wěn)的基礎(chǔ)上。

　　文/趙雪燕（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）