當“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)遇上帶狀皰疹，風險疊加，成為中老年群體的重要健康挑戰(zhàn)。

　　今年3月是帶狀皰疹行動月，聚焦中老年群體及慢性病患者的健康防護。帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)段分布，典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集水皰，廣東俗稱“生蛇”。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任胡云峰稱，在癥狀表現(xiàn)上，帶狀皰疹具有典型特征：皮疹多為單側(cè)分布、不越過身體中線，呈簇狀水皰且周圍伴有紅暈。臨床癥狀存在明顯年齡差異：年輕人多以瘙癢為主，常感覺“癢在皮膚深處、抓不到”；中老年人則以劇烈神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，多為陣發(fā)性電擊痛、刀割痛或燒灼痛，年齡越大疼痛越重，面部、頸部發(fā)病者更容易遺留長期后遺神經(jīng)痛，嚴重影響睡眠與日常生活。

　　“水痘-帶狀皰疹病毒會長期潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，幾乎所有得過水痘的人都攜帶病毒，當免疫力下降時就可能被激活，引發(fā)帶狀皰疹。”胡云峰說。

　　更值得警惕的是，帶狀皰疹與心腦血管、糖尿病等慢病會形成“惡性循環(huán)”。廣東省心血管病研究所心內(nèi)七區(qū)主任余丹青指出，高血壓、高血脂、冠心病等患者本身存在血管損傷與慢性炎癥，帶狀皰疹引發(fā)的炎癥因子釋放，會進一步加重血管炎癥、加速動脈粥樣硬化進展。同時，劇烈疼痛引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓劇烈波動。

　　研究數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹發(fā)病后一周內(nèi)，患者心梗風險增加68%，1個月內(nèi)中風風險增加78%，心腦血管事件概率明顯上升。

　　南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏從糖尿病管理角度強調(diào)，糖尿病患者代謝紊亂、免疫力偏低，本身就是感染高發(fā)人群。帶狀皰疹帶來的強烈應(yīng)激反應(yīng)，會導(dǎo)致血糖急劇升高、難以控制，可能誘發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，還會加重糖尿病腎病、眼底病變及心腦血管損害。臨床上，不少原本血糖控制平穩(wěn)的患者，在患上帶狀皰疹后血糖失控，進而引發(fā)一系列健康風險。

　　面對高發(fā)與重癥風險，多位專家共同強調(diào)：預(yù)防遠比重癥治療更重要、更經(jīng)濟。

　　個人防護方面，胡云峰建議，公眾要做好自身健康管理，避免長期熬夜、過度勞累與精神緊張，保持規(guī)律作息，穩(wěn)定免疫狀態(tài)。余丹青稱，慢病患者不能“只吃藥、不達標”，要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，按照危險分層嚴格控制指標，而不是簡單滿足于化驗單上的“正常范圍”。

　　當前，公眾對帶狀皰疹仍存在不少認知誤區(qū)。越秀區(qū)農(nóng)林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳蕊明介紹，部分居民存在僥幸心理，認為“自己不會得病”；有人誤以為“得過一次就可以終身免疫”；還有人因疫苗價格、安全性產(chǎn)生“疫苗猶豫”。

　　為此，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)推進科普宣傳，在慢病管理、健康講座中融入帶狀皰疹防控知識，并通過上門服務(wù)、專場接種等方式，方便中老年群體接種。同時，社區(qū)推進醫(yī)防融合，與醫(yī)院臨床科室聯(lián)動，提高醫(yī)生對高危人群的篩查與推薦接種意識。