中國慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者人數(shù)眾多，其高共病率、高復(fù)發(fā)率對患者生活產(chǎn)生嚴重影響。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院鼻科專家孫希才主任醫(yī)師28日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，在臨床上，慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病率提升，與人口老齡化、民眾健康意識增強以及飲食和生活環(huán)境改變等多種因素有關(guān)。

　　慢性鼻竇炎伴鼻息肉是鼻腔及鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，以鼻塞、流膿涕、嗅覺減退為主要癥狀，伴隨鼻腔內(nèi)柔軟半透明腫物(息肉)形成，與反復(fù)感染、過敏、免疫功能異常相關(guān)。

　　“現(xiàn)代社會，飲食及生活環(huán)境等的變化，使得伴隨人類進化的益生菌菌群組成發(fā)生變化，鼻部定植的菌群也發(fā)生變化。而益生菌菌群的變化與全身免疫相關(guān)。”孫希才主任醫(yī)師解釋，疊加過敏、溫度變化等，慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病人數(shù)增加。

　　關(guān)于慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療，這位鼻科專家介紹，治療方法的發(fā)展分為幾個階段。第一個階段，醫(yī)生會用鋼絲套在息肉的根部，然后收緊將息肉摘除。第二個階段是20世紀90年代，隨著微創(chuàng)內(nèi)窺鏡概念的提出，臨床醫(yī)生開始采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻炎伴鼻息肉，實現(xiàn)精細化切除。第三階段，除了手術(shù)，醫(yī)生有了新的“工具”，在手術(shù)時，輔助用藥，包括口服激素類藥物和鼻噴用藥?？墒牵诜に仡愃幬飼a(chǎn)生副作用，且效果并不理想，而鼻噴是局部用藥，效果亦不令人滿意。這些治療手段多為“對癥處理”，未能從源頭抑制全身性慢性炎癥反應(yīng)。因此，部分患者仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險，尤其是合并哮喘的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率更是高達96%。

　　如今，隨著科技發(fā)展，針對慢性鼻竇炎伴鼻息肉不同靶點的新藥——生物制劑被研發(fā)出來。生物制劑通過精準作用于這些疾病相關(guān)的特定炎癥通路與治療靶點，從根源上阻斷炎癥反應(yīng)，減少乃至免除重復(fù)手術(shù)的需求。醫(yī)生在臨床試用后觀察到，生物制劑對很多患者有效。“生物制劑的出現(xiàn)相當于給醫(yī)生增加了治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的工具?！睂O希才主任醫(yī)師說，經(jīng)過醫(yī)生評估可實現(xiàn)不同的治療方式組合。

　　在采訪中，孫希才主任醫(yī)師表示，在臨床上，很多患者其實對手術(shù)是恐懼的，尤其對拔除填塞的止血材料時的“酸爽”望而卻步。“現(xiàn)在用于止血的材料得到了改進，有的材料是可以降解的，無需拔除。”這位專家說。

　　孫希才主任醫(yī)師說，當下，醫(yī)生可以根據(jù)不同患者的癥狀、需求采取不同的組合方式開展治療。經(jīng)過藥物組合治療后，患者大的息肉變小。醫(yī)生僅需開展小手術(shù)就可以更精準、更小創(chuàng)傷地摘除息肉。

　　如何預(yù)防慢性鼻竇炎伴鼻息肉？孫希才主任醫(yī)師指出，注重飲食結(jié)構(gòu)平衡、有規(guī)律地進食、保持規(guī)律作息、有規(guī)律地開展適合自己的運動。他強調(diào)，作息規(guī)律的改變，會直接影響人的免疫和神經(jīng)調(diào)控規(guī)律的改變，進而致病。“當民眾發(fā)現(xiàn)嗅覺失靈、因為鼻塞影響睡眠等情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診?！睂O希才主任醫(yī)師指出，這些癥狀都是預(yù)警。