今年3月18日是第26個全國愛肝日，主題為“遏制肝硬化，遠離肝癌”。病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染，是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心首席專家賈繼東指出，過去三十多年，我國通過新生兒乙肝疫苗普種、抗病毒治療逐步普及等一系列公共衛(wèi)生舉措，在控制乙肝傳播方面取得顯著進展。但仍有大量慢性乙肝病毒感染者由于認知誤區(qū)延誤治療，導(dǎo)致病情進展，甚至最終發(fā)展為肝硬化、肝癌。

　　肝臟被稱為“沉默的器官”，即使遭受損傷也極少“喊疼”，因此許多慢性肝病常在悄無聲息中進展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的進展型疾病”之一。

　　“‘沒有癥狀就不用治療’是臨床最常見的誤區(qū)之一。”賈繼東表示，很多感染者在查出乙肝病毒DNA陽性后，由于沒有明顯不適，便不再就醫(yī)、不再監(jiān)測?！斑@樣等于放任乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，讓肝臟長期處在炎癥和損傷的風險之中，最終很可能錯失最佳治療時機。”

　　賈繼東表示，隨著醫(yī)學(xué)進步，當前的乙肝抗病毒藥物已經(jīng)在長期的臨床應(yīng)用中被證實具有良好療效和安全性，同時耐藥發(fā)生率極低。

　　“進行抗病毒治療的核心目標，就是持續(xù)抑制體內(nèi)乙肝病毒、減輕肝臟炎癥，從而降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風險?！辟Z繼東指出，通過規(guī)范的抗病毒治療，大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者都能實現(xiàn)在高敏檢測下乙肝病毒DNA定量檢測不到的狀態(tài)，維持良好的預(yù)后和生活質(zhì)量?！案腥疽腋尾《静粫x一個人的人生，但積極還是消極應(yīng)對則會導(dǎo)致生活質(zhì)量和生命結(jié)局的不同走向。”

　　篩查是乙肝防控的第一道防線。賈繼東呼吁，乙肝陽性者的家庭成員也應(yīng)該參與篩查，若篩查出陽性者，應(yīng)支持、鼓勵他們及早開始規(guī)范治療；如果是從未感染過乙肝的健康狀態(tài)，則建議接種或補種乙肝疫苗。

　　隨著醫(yī)學(xué)的進步，我國的乙肝治療理念也在不斷更新。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》進一步擴大了抗病毒治療適應(yīng)癥，明確要求更多應(yīng)治未治的乙肝病毒感染者盡快開始治療；特別強調(diào)對于30歲以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群，只要乙肝病毒DNA檢測陽性，無論ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)水平高低，都建議開始抗病毒治療。

　　賈繼東表示，擴大抗病毒治療適應(yīng)癥的依據(jù)是多年來我國乙肝臨床治療的經(jīng)驗總結(jié)和臨床研究成果。“過去乙肝治療只能做到‘雪中送炭’。隨著藥物可及性提高、療效和安全性都得到證實，我們希望逐漸實現(xiàn)‘錦上添花’，通過擴大治療，讓更多感染者盡早獲益?！?/p>